新華社上海5月30日電 題：“大方艙”更要抓“小細節”——大型方艙醫院總指揮訪(fǎng)談錄
新華社記者
爭分奪秒，約5萬(wàn)張床位，“四葉草”國家會(huì )展中心（上海）變身“大方艙”；上海市、區方艙醫院總開(kāi)放床位一度達30萬(wàn)張，高峰時(shí)在院人數超27萬(wàn)人。隨著(zhù)疫情形勢變化，4月30日，第一個(gè)市級方艙醫院上海市嘉荷新苑方艙休艙；5月25日，上海本輪疫情中首個(gè)大型方艙醫院——世博展覽館方艙休艙。根據奧密克戎變異株特點(diǎn)，調整應對措施，大型方艙醫院是此輪上海疫情防控中重要基礎設施?！按蠓脚摗痹趺唇?、怎么“跑”？永久性方艙如何改、如何“平疫結合”？四位方艙醫院總指揮解開(kāi)疑惑。
有“速度”更要有“溫度”
“大”，是此次上海不少方艙醫院的普遍特征。世博方艙有7000多張床位；新國際博覽中心方艙共10個(gè)區域，可容納約1.4萬(wàn)人；上海臨港方艙可容納1.3萬(wàn)人；國展中心方艙更是可容納4萬(wàn)多人。
臨港方艙最多一天入院人數超過(guò)6000人，隨著(zhù)最后一批感染者治愈出艙，5月21日正式休艙。至此，上海臨港方艙醫院院長(cháng)、復旦大學(xué)附屬華山醫院副院長(cháng)馬昕已在這里工作50多天，從建設伊始他就和工人一起，為方艙醫院的軟硬件設施調試等奔忙。
4月23日，上海臨港方艙醫院的醫護人員與老年患者交流。新華社記者楊有宗 攝
從接到任務(wù)，到完成改造接收感染者，只有8天時(shí)間。越是大規模方艙，越不能在趕工中忽略“小細節”。
在反復思考、預演感染者住進(jìn)方艙醫院的生活需要后，臨港方艙醫院提出“三熱一凈”的目標，也就是熱飯、熱水、熱被窩，以及廁所干凈。記者在臨港方艙醫院采訪(fǎng)時(shí)看到，午餐和晚餐時(shí)間，每位患者領(lǐng)到的盒飯都包含兩葷兩素，配有兩盒酸奶；運營(yíng)方成立沖廁專(zhuān)班打掃廁所。
上海集中隔離點(diǎn)醫療救治組組長(cháng)、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院副院長(cháng)陳爾真本輪疫情中接手了6家方艙醫院，被稱(chēng)為方艙“拓荒隊長(cháng)”。在他看來(lái)，要加快救治、加快床位流動(dòng)，確保醫療隊和患者的安全、舒心?！胺脚摰臈l件有限，但只要大家提出建議，我們都盡量完善?！?/p>
“大型方艙醫院需要一個(gè)工作機制，包括經(jīng)信、商務(wù)、公安、民政、交通、文旅、生態(tài)環(huán)境、衛生、應急、綠化、市容等部門(mén)，形成綜合保障指導小組?！毙聡H博覽中心方艙醫院總指揮、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院黨委書(shū)記鄭軍華說(shuō)。
既要“救治”更要“關(guān)愛(ài)”
從最初的世博方艙到轉戰新國博方艙，鄭軍華負責的都是特大型方艙。一個(gè)“大方艙”同時(shí)可能有上萬(wàn)名陽(yáng)性感染者，他們來(lái)自不同社群，文化、職業(yè)、年齡都不同，醫務(wù)人員和管理者除了要救治，還要處理好消防、餐飲、保潔、垃圾、人身安全乃至應對天氣狀況等各種問(wèn)題。
考慮到一些老人有基礎性疾病，把他們的床位安排在離護士臺最近的地方，讓他們時(shí)刻能“看到大白”；兒童需要更多家人關(guān)懷，所以設置了親子方艙，醫務(wù)人員還針對性安排講課、畫(huà)畫(huà)、過(guò)生日等活動(dòng)……
“既要打通大動(dòng)脈，方艙內的重癥患者及時(shí)轉移到定點(diǎn)醫院；還要暢通微循環(huán)，組織院士‘大咖’會(huì )診，充分運用線(xiàn)上優(yōu)勢，一事一協(xié)調、一事一對策?！编嵻娙A說(shuō)，定點(diǎn)醫院建設完善，和方艙形成聯(lián)動(dòng)，有著(zhù)詳細的管理手冊，“感染者出現緊急情況后，立即轉診”。
國展中心方艙累計收治超過(guò)了17萬(wàn)人，如何進(jìn)行醫療應急？陳爾真說(shuō)，“四葉草”團隊在應急方面做了很多工作，設置搶救區域，做好預案，專(zhuān)門(mén)設立了成人觀(guān)察指標、兒童觀(guān)察指標，加強對感染者的評估，做到“早發(fā)現、早處置、早轉運”?！扒捌诖蠹叶既狈?jīng)驗、缺少規范，后期進(jìn)行全面社會(huì )動(dòng)員、八方力量支援，慢慢從相對被動(dòng)到主動(dòng)，改變‘人等床’現象，為遏制疫情社會(huì )面傳播提供了基本保障?！标悹栒嬲f(shuō)。
5月21日，醫護人員為上海臨港方艙醫院艙區大門(mén)貼上封條。新華社記者楊有宗 攝
常態(tài)化方艙需做好“平疫結合”
提前規劃準備定點(diǎn)醫院和亞定點(diǎn)醫院、永久性方艙醫院、集中隔離點(diǎn)，把防控的人力物質(zhì)資源備足備齊，是疫情防控的基本要求之一。如今，一些永久性方艙醫院正在上海落地。
目前，上?；ú?huì )復興館方艙等3處方艙，已做好較長(cháng)時(shí)間運行準備，并轉化為常態(tài)化方艙。記者29日從該方艙工作人員處了解到，目前花博方艙A、C、D3個(gè)區域處于修繕期，B區域仍有少量陽(yáng)性感染者，60名左右管理及醫務(wù)人員在艙內外從事相關(guān)工作，基本滿(mǎn)負荷狀態(tài)。
“需要制定常態(tài)化管理規范，統一手勢標準，盡快成立扁平化、標準化、常態(tài)化的運營(yíng)管理隊伍?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院副院長(cháng)、花博方艙負責人潘曙明說(shuō)，方艙常態(tài)化意味著(zhù)要明確醫療管理、物資保障、公安消防、應急保障、維保工勤等各方責任，還要制定醫療管理與轉運、院感防控與管理等多項標準和制度?！叭粘９芾肀O督更多有賴(lài)于屬地政府，目前正處于交接和換防期，我們堅持各項防疫手勢不變，保證換防期方艙運轉的安全有序?！?/p>
建設方艙醫院不是疫情嚴重的信號，而是根據奧密克戎變異株特點(diǎn)調整的應對措施?！耙坏┯型话l(fā)情況，需要24小時(shí)改造到位，把疫情危害降到最低?！标悹栒嬲f(shuō)，未來(lái)需要摸清公共資源、大型設施底數，做好“備災計劃”和應急預案，確保物資、第三方人員迅速到位，“這就是方艙的目的”。
專(zhuān)家建議，“大方艙”管理難度大，未來(lái)儲備機制要根據城市人口密度規劃、布陣，打有準備之“仗”?！皩τ诔蟪鞘卸?，永久性方艙的‘平疫結合’非常有必要，這是疫情防控的‘定心丸’。我們正在總結經(jīng)驗，形成新的手冊?！编嵻娙A說(shuō)。（記者周琳、楊有宗、袁全、朱翃）
