新華社南寧8月28日電（記者黃凱瑩、陳一帆）“接近27個(gè)小時(shí)的全力搶救，輸血量超過(guò)6萬(wàn)毫升，我們一直沒(méi)有放棄！”談起日前在廣西壯族自治區婦幼保健院產(chǎn)科里的一場(chǎng)搶救，該科室主任孔琳仍覺(jué)驚險萬(wàn)分。搶救的對象是一名突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦，經(jīng)醫護人員全力救治已轉危為安，目前正在后續治療中，她的新生寶寶也已順利出院。
孔琳介紹，羊水栓塞是一種非常兇險的情況，是指羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)系統，從而引起過(guò)敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等情況的分娩期并發(fā)癥，一般在分娩過(guò)程中或分娩結束后發(fā)生。
8月6日下午，臨產(chǎn)的王女士轉送產(chǎn)房時(shí)突然抽搐，出現意識障礙，陪護的醫務(wù)人員馬上察覺(jué)到可能是發(fā)生了羊水栓塞。醫院馬上啟動(dòng)危急重癥孕產(chǎn)婦救治預案，手術(shù)室里開(kāi)始了一場(chǎng)爭分奪秒的搶救：一邊是緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時(shí)將胎兒娩出；一邊是同時(shí)進(jìn)行不間斷胸外按壓，以實(shí)現心肺復蘇。
“要達到有效的按壓，一個(gè)人堅持幾分鐘就會(huì )力竭，需要另一名同事立馬接上?！笨琢栈貞浀?，當時(shí)有5名醫生“無(wú)縫接力”堅持了約90分鐘，“不能停下來(lái)，因為心臟停跳會(huì )導致腦部缺氧，缺氧幾分鐘就可能造成永久性損傷，甚至死亡”。
胎兒成功快速娩出后呼吸微、無(wú)哭聲，經(jīng)新生兒科醫生搶救至情況穩定后轉入了新生兒病房。而王女士的情況十分危險，在發(fā)生心跳驟停后又很快出現了全身血液不凝的情況，使得救治更為困難。醫院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療機制，同時(shí)緊急聯(lián)系南寧中心血站和廣西壯族自治區人民醫院請求支援。
廣西壯族自治區人民醫院急診ECMO（體外膜肺氧合）團隊接到救援通知后火速到達現場(chǎng)，當即為王女士建立ECMO?！案鶕敃r(shí)的情況，產(chǎn)婦救治難度極大?！痹撛杭痹\科副主任丘國政說(shuō)，王女士出現了缺血缺氧性腦病、心源性休克、彌散性血管內凝血、多器官功能不全等綜合征。
在羊水栓塞患者的救治中，輸血治療也尤為重要。在此次搶救中，南寧中心血站共計供應紅細胞154單位、血小板12個(gè)治療量、新鮮冰凍血漿23480毫升、冷沉淀216單位，搶救用血約合6.75萬(wàn)毫升。
“這一用血量相當于337人單次200毫升獻血量的總和，約合17個(gè)健康成年人全身血液的總和，為近5年來(lái)南寧市用血量最大的病例?！蹦蠈幹行难竟┭浦鞴茏o師黃猛說(shuō)，南寧中心血站始終全力保障急危重癥患者用血生命通道。
搶救中為產(chǎn)婦進(jìn)行6次共計6.75萬(wàn)毫升的輸血治療，圖為現場(chǎng)使用后的血袋。新華社發(fā)（饒潔雯 攝）
時(shí)至8月7日10時(shí)，在兩家醫院多學(xué)科專(zhuān)家團隊的不懈努力下，王女士各項指標開(kāi)始逐漸好轉；當天19時(shí)許，王女士生命體征趨于平穩，終于轉危為安。30多名醫務(wù)人員連續奮戰近27個(gè)小時(shí)，換來(lái)母子平安?？琢找脖煌跖康膱詮娝袆?dòng)：“她的意志力非常頑強，她跟我們一起在努力?！?/p>
據了解，王女士在術(shù)后接受了進(jìn)一步的住院治療，目前她的器官功能恢復良好，已能正常交流，在醫務(wù)人員協(xié)助下可下床活動(dòng)。此外，廣西壯族自治區婦幼保健院新生兒醫療中心病區副主任莫艷介紹，王女士的寶寶及時(shí)接受了亞低溫治療，在出生10天后已順利出院回家，“目前狀態(tài)不錯”。
